Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это распространённое воспалительное состояние кожи, при котором появляются покраснение, зуд, шелушение, жирные или сухие чешуйки, раздражение и ощущение дискомфорта. Чаще всего он возникает на участках, где много сальных желез: на коже головы, лице, в области бровей, крыльев носа, носогубных складок, за ушами, иногда на груди и верхней части спины.

Внешне себорейный дерматит может выглядеть как перхоть, раздражение, шелушение, жирный блеск, покраснение или “корочки”. Из-за этого его часто путают с сухостью кожи, аллергией, псориазом, акне или реакцией на косметику.

В косметологии ЛИДАМЕД мы относимся к таким состояниям особенно аккуратно. Себорейный дерматит требует не агрессивного ухода, а правильной диагностики, бережного очищения, восстановления кожного барьера и, при необходимости, лечения у дерматолога.

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это хроническое состояние кожи со склонностью к обострениям. Он не является признаком плохой гигиены и не означает, что человек “неправильно ухаживает” за собой. Чаще всего проблема связана с особенностями работы сальных желез, реакцией кожи на дрожжеподобные микроорганизмы Malassezia, состоянием кожного барьера и индивидуальной склонностью к воспалению.

При этом себорейный дерматит может усиливаться на фоне стресса, сезонных изменений, переутомления, неподходящей косметики, агрессивного очищения, нарушенного барьера кожи и некоторых общих состояний организма.

Главная особенность заболевания — волнообразное течение. Симптомы могут уменьшаться, а затем возвращаться снова. Поэтому задача ухода и лечения — не “вылечить раз и навсегда за один день”, а контролировать обострения и поддерживать кожу в спокойном состоянии.

Где чаще всего появляется себорейный дерматит

Себорейный дерматит чаще возникает там, где кожа более жирная и активнее работают сальные железы. Именно поэтому проявления часто заметны не только на голове, но и на лице.

• волосистая часть головы;
• линия роста волос;
• брови;
• крылья носа;
• носогубные складки;
• область за ушами;
• наружный слуховой проход;
• борода и усы у мужчин;
• центральная часть груди;
• верхняя часть спины.

На коже головы себорейный дерматит часто проявляется перхотью, зудом и быстрым загрязнением волос. На лице — покраснением, шелушением, чувствительностью и жирными желтоватыми чешуйками.

Основные симптомы

Симптомы могут быть лёгкими или выраженными. Иногда пациента беспокоит только перхоть, а иногда появляются заметное покраснение, зуд и раздражение на лице.

• шелушение кожи;
• перхоть;
• покраснение;
• зуд;
• жирные или сухие чешуйки;
• чувствительность кожи;
• раздражение после умывания;
• быстрое загрязнение волос;
• ощущение стянутости при жирной коже;
• покраснение в носогубных складках;
• шелушение в области бровей;
• дискомфорт после неподходящей косметики.

Если симптомы сохраняются долго, часто возвращаются или усиливаются, лучше не маскировать проблему косметикой, а разобраться в причине.

Почему появляется себорейный дерматит

Точной одной причины нет. Обычно себорейный дерматит развивается из-за сочетания нескольких факторов. У одних пациентов ведущую роль играет жирность кожи, у других — чувствительность, стресс, нарушение барьера или реакция на неподходящий уход.

Среди возможных факторов:

• активная работа сальных желез;
• индивидуальная реакция кожи на Malassezia;
• наследственная склонность;
• стресс и переутомление;
• сезонные обострения;
• холод, ветер и сухой воздух;
• агрессивное очищение;
• неподходящая косметика;
• нарушение защитного барьера;
• избыточное использование масел и плотных средств;
• некоторые заболевания и состояния организма.

Важно: себорейный дерматит не возникает просто из-за “грязной кожи”. Слишком частое и жёсткое очищение может, наоборот, ухудшить состояние, потому что повреждает защитный барьер.

Себорейный дерматит на лице

На лице себорейный дерматит часто проявляется в центральной зоне: вокруг носа, в носогубных складках, на подбородке, между бровями, в области бровей и по линии роста волос. Кожа может краснеть, шелушиться, блестеть и одновременно ощущаться стянутой.

Пациенты часто пытаются убрать шелушение скрабами, кислотами или плотными жирными кремами. Но при себорейном дерматите такой подход может усилить раздражение. Агрессивное отшелушивание травмирует кожу, а слишком плотные средства иногда ухудшают состояние.

При проявлениях на лице важно подобрать мягкое очищение, некомедогенный уход, успокаивающие средства и лечение по назначению специалиста, если оно необходимо.

Себорейный дерматит кожи головы

На коже головы себорейный дерматит часто воспринимают как обычную перхоть. Но если перхоть сопровождается зудом, покраснением, жирными чешуйками, раздражением и быстро возвращается после обычного шампуня, это повод обратиться к специалисту.

Обычный косметический шампунь не всегда справляется. В некоторых случаях нужны лечебные шампуни с противогрибковыми и противовоспалительными компонентами. Их подбирают по состоянию кожи головы и выраженности симптомов.

При неправильном уходе кожа головы может становиться ещё более чувствительной: появляется зуд, ощущение жжения, усиление шелушения и дискомфорт после мытья.

Себорейный дерматит и перхоть

Перхоть может быть лёгким проявлением себорейного дерматита. Но не всякое шелушение — это себорея. Иногда кожа головы шелушится из-за сухости, раздражения, неподходящего шампуня, частого окрашивания, псориаза или других состояний.

Если перхоть появляется снова и снова, сопровождается зудом и покраснением, лучше не менять шампуни наугад, а определить причину. Так можно быстрее подобрать работающую схему ухода.

Особенно важно не использовать слишком агрессивные средства “для глубокого очищения” без необходимости. Они могут дать временное ощущение чистоты, но усилить раздражение кожи головы.

Себорейный дерматит и акне

Себорейный дерматит иногда сочетается с акне, потому что оба состояния могут быть связаны с активной работой сальных желез. Но лечить их одинаково нельзя.

При акне основная задача — работать с комедонами, воспалением, закупоркой пор и постакне. При себорейном дерматите важны контроль воспаления, снижение шелушения, противогрибковая терапия по показаниям и восстановление барьера.

Если одновременно есть высыпания и шелушение, уход должен быть особенно аккуратным. Слишком активные средства от акне могут пересушить кожу и усилить дерматит. Подробнее о проблемной коже можно прочитать в статье акне.

Себорейный дерматит и сухость кожи

Иногда пациент видит шелушение и решает, что у него просто сухая кожа. Но при себорейном дерматите кожа может быть одновременно жирной и шелушащейся. Это часто сбивает с толку.

Если наносить слишком плотные питательные кремы без понимания причины, состояние может не улучшиться. Поэтому важно отличать сухость, обезвоженность, раздражение и себорейный дерматит.

О нарушении барьера и сухости кожи подробнее можно прочитать в статье сухость кожи на лице.

Диагностика

Обычно диагноз ставится по внешней картине и жалобам пациента. Специалист оценивает локализацию, характер шелушения, наличие покраснения, зуд, состояние кожи головы и лица, уход, сезонность и факторы обострения.

Иногда себорейный дерматит нужно отличить от псориаза, атопического дерматита, контактного дерматита, розацеа, грибковых инфекций и других заболеваний кожи. Если картина неочевидна, может потребоваться консультация дерматолога.

Самостоятельно ставить диагноз по фото из интернета не стоит. Разные состояния кожи могут выглядеть похоже, но требуют разного подхода.

Как лечат себорейный дерматит

Лечение подбирается индивидуально. Оно зависит от зоны поражения, выраженности симптомов, возраста пациента, чувствительности кожи, сопутствующих заболеваний и частоты обострений.

В терапии могут использоваться:

• лечебные шампуни;
• противогрибковые средства;
• мягкие противовоспалительные препараты;
• средства для восстановления барьера;
• деликатное очищение;
• уход для чувствительной кожи;
• коррекция домашней косметики;
• поддерживающая схема для профилактики обострений.

Важно не назначать себе гормональные мази, антибиотики или сильные препараты самостоятельно. Некоторые средства могут быстро уменьшить красноту, но при неправильном применении ухудшить состояние кожи в перспективе.

Домашний уход при себорейном дерматите

Домашний уход должен быть мягким, регулярным и неагрессивным. Цель — не “обезжирить кожу”, а уменьшить раздражение, поддержать барьер и не провоцировать новые обострения.

Базовые правила:

• использовать мягкое очищение;
• не умываться горячей водой;
• не тереть кожу скрабами;
• не сдирать чешуйки;
• не наносить спиртовые лосьоны;
• избегать слишком плотных комедогенных средств;
• подбирать уход для чувствительной кожи;
• использовать SPF днём;
• соблюдать схему лечения, если её назначил врач;
• не менять средства слишком часто.

При обострении лучше временно упростить уход: мягкое очищение, средство для восстановления барьера и назначенное лечение.

Что нельзя делать

При себорейном дерматите многие ошибки связаны с попыткой быстро убрать шелушение. Но агрессивное воздействие может усилить раздражение.

• сдирать чешуйки руками;
• использовать жёсткие скрабы;
• часто делать кислотные пилинги без назначения;
• прижигать кожу спиртом;
• наносить эфирные масла без контроля;
• использовать народные рецепты с солью, уксусом и содой;
• самостоятельно применять гормональные мази;
• мыть голову агрессивными шампунями каждый день;
• маскировать раздражение плотным макияжем без правильного очищения;
• игнорировать повторяющиеся обострения.

Чем спокойнее и грамотнее уход, тем легче контролировать состояние кожи.

Профессиональный уход при себорейном дерматите

В период выраженного обострения активные косметологические процедуры обычно не проводят. Сначала нужно успокоить кожу и восстановить барьер.

После стабилизации состояния могут быть полезны мягкие уходовые процедуры, деликатное очищение, восстановительные программы, подбор домашней космоцевтики и работа с последствиями: чувствительностью, сухостью, неровным тоном, поствоспалительными пятнами.

Профессиональный уход не заменяет лечение дерматита, если оно требуется. Но он помогает коже восстановиться, снизить раздражение и подобрать правильную домашнюю схему.

Косметика при себорейном дерматите

Косметика должна быть подобрана осторожно. Не всё, что подходит жирной коже, подходит коже с дерматитом. Иногда пациент использует активные средства для проблемной кожи, но получает ещё больше сухости, красноты и шелушения.

При склонности к себорейному дерматиту лучше выбирать мягкое очищение, лёгкие некомедогенные увлажняющие средства, успокаивающие компоненты и SPF. Активные кислоты, ретиноиды и пилинги вводятся только тогда, когда кожа спокойна.

О профессиональном подборе домашнего ухода можно прочитать в статье косметика Holy Land.

Как уменьшить риск обострений

Себорейный дерматит может возвращаться, но частоту и выраженность обострений часто можно снизить. Для этого важны регулярный уход, контроль триггеров и поддерживающая схема, если её рекомендовал специалист.

• не пересушивать кожу;
• своевременно использовать назначенные лечебные средства;
• поддерживать барьер кожи;
• избегать агрессивной косметики;
• контролировать стресс и недосып;
• не запускать перхоть и зуд кожи головы;
• не экспериментировать с народными средствами;
• корректировать уход по сезону;
• обращаться к специалисту при повторных обострениях.

Задача — добиться спокойного состояния кожи и поддерживать его, а не каждый раз начинать лечение с нуля.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу стоит обратиться, если покраснение и шелушение не проходят, зуд усиливается, появляются болезненность, мокнутие, корки, выраженное раздражение или подозрение на инфекцию.

Также консультация нужна, если симптомы часто возвращаются, поражают кожу головы и лицо одновременно, сопровождаются выпадением волос или не реагируют на обычный уход.

Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее можно подобрать лечение и избежать постоянного раздражения кожи.

Себорейный дерматит в ЛИДАМЕД

В косметологии ЛИДАМЕД мы помогаем пациентам разобраться, что происходит с кожей: себорейный дерматит, сухость, чувствительность, акне, нарушение барьера или реакция на уход. При необходимости рекомендуем консультацию дерматолога и не подменяем медицинское лечение косметическими процедурами.

После стабилизации состояния можно подобрать бережный профессиональный уход, домашнюю космоцевтику, мягкое очищение, восстановление барьера и SPF. Такой подход помогает коже выглядеть спокойнее, чище и ухоженнее.

Себорейный дерматит можно контролировать. Главное — не травмировать кожу, не заниматься самолечением сильными препаратами и подобрать схему, которая учитывает именно ваше состояние кожи.